M. G, 52 ans, comptable, sans activités manuelles répétitives, consulte pour des douleurs des poignets avec notion de poussée inflammatoire intermittente depuis 1 an. Il n’a pas d’antécédent particulier. Le bilan biologique montre un syndrome inflammatoire modéré avec une CRP entre 6 et 11 mg/l, avec un test au latex, ou réaction de Waaler-Rose, dissocié.

Une radiographie initiale (figure 1) est complétée par une IRM du poignet gauche, à la recherche d’éléments inflammatoires dans le carpe, en f...