Un homme âgé de 58 ans est hospitalisé pour OMI avec asthénie et dyspnée d’effort d’aggravation progressive, évoluant depuis 6 mois

Antécédents :

Tabac : 20 PA

HTA : traitée par ramipril + amlodipine depuis 5 ans

Gammapathie monoclonale IgG lambda : connue depuis 4 ans

Bilan rénal : Créatinine : 160 µmol/l (eDFG 41 ml/mn/1,73 m2) ; urée : 11 µmol/l

Ionogramme sanguin : normal ; protides : 53 g/l ; albumine : 25 g/l

Protéinurie : 3,8 g/24 h (2,65 g/g créatininurie)

Absence d’hé...