Cancer du sein triple-négatif

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Cancer triple-négatif : des anticorps drogue-conjugués chez une patiente octogénaire ?

Posté le 06/11/2023 Par Le Dr Alexandre DE NONNEVILLE

Il s’agit d’une patiente âgée de 81 ans, avec des antécédents d’HTA, de BPCO et de dyslipidémie.

En 2015, il a été diagnostiqué chez la patiente un cancer du sein droit, de type lobulaire, RO 100 % RP 100 % HER2-0. Elle a alors bénéficié d’une tumorectomie, d'une radiothérapie et d’un traitement par antiaromatases.

En 2019, elle présente un cancer du sein gauche, de type lobulaire, RO 0 % RP 0 % HER2-faible (1+), pour lequel elle a bénéficié d’une tumorectomie, d'une radiothérapie et d’une chimiothérapie par EC-taxol en adjuvant.

En 2021, une récidive métastatique osseuse et axillaire de phénotype triple-négatif (figure 1) survient, pour laquelle la patiente se voit proposer de la capécitabine, avec une réponse dissociée montrant une réponse ganglionnaire, mais une progression osseuse. Le score G8 est alors à 11.

L’évaluation oncogériatrique à cette époque rapporte un score OMS à 1, un poids de 64 kg stable, ADL 6/6, IADL 7/8 (aide pour le ménage). Les fonctions supérieures sont correctes, la patiente est considérée “fit”.

Figure 1. 2021 - Récidive osseuse au TEP-scan. 

Alexandre de Nonneville déclare avoir des liens d'intérêts avec Daiichi-Sankyo, Gilead, Seagen, Lilly, Novartis, MSD et Pfizer.
Olivier Trédan déclare avoir des liens d'intérêts avec Roche, Pfizer, Novartis-Sandoz, Lilly, AstraZeneca, MSD, Daiichi-Sankyo, Seagen, Pierre Fabre, Eisai, Gilead et Menarini-Stemline.

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