Quand l'anatomopathologie postopératoire change la stratégie
Posté le 05/05/2023 Par Le Dr Thomas GRELLETY
LE CAS
Il s’agit d’une patiente âgée de 51 ans, avec comme antécédents :
- médicaux : en arrêt de travail prolongé devant des problèmes articulaires chroniques mal étiquetés ;
- gynécologiques : ménopausée depuis 2 ans ;
- familiaux : absence de cancer du sein ou de l’ovaire.
Traitement : pas de traitement concomitant.
Mode de vie : mariée, un fils.
Allergie : intolérance à la codéine.
En octobre 2022, lors du dépistage organisé, un nodule de l’union des quadrants externes droits profonds, de 4,7 × 4,1 mm, est retrouvé. Pas d’adénopathies suspectes axillaires. La biopsie retrouve un carcinome canalaire infiltrant (CCI) de grade 3, triple-négatif, Ki67 à 50 % (figure 1, lésion infraclinique de 6,2 mm en échographie).
Le TEP-scan est négatif en ganglionnaire et à distance, et met en évidence des kystes biliaires déjà connus (figures 2, bilan d’extension négatif en TEP-scan).
Thomas Grellety déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
Olivier Trédan déclare avoir des liens d'intérêts avec Roche, Pfizer, Novartis-Sandoz, Lilly, AstraZeneca, MSD, Daiichi Sankyo, Seagen, Pierre Fabre, Eisai, Gilead et Menarini-Stemline.
- médicaux : en arrêt de travail prolongé devant des problèmes articulaires chroniques mal étiquetés ;
- gynécologiques : ménopausée depuis 2 ans ;
- familiaux : absence de cancer du sein ou de l’ovaire.
Traitement : pas de traitement concomitant.
Mode de vie : mariée, un fils.
Allergie : intolérance à la codéine.
En octobre 2022, lors du dépistage organisé, un nodule de l’union des quadrants externes droits profonds, de 4,7 × 4,1 mm, est retrouvé. Pas d’adénopathies suspectes axillaires. La biopsie retrouve un carcinome canalaire infiltrant (CCI) de grade 3, triple-négatif, Ki67 à 50 % (figure 1, lésion infraclinique de 6,2 mm en échographie).
Le TEP-scan est négatif en ganglionnaire et à distance, et met en évidence des kystes biliaires déjà connus (figures 2, bilan d’extension négatif en TEP-scan).
Thomas Grellety déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
Olivier Trédan déclare avoir des liens d'intérêts avec Roche, Pfizer, Novartis-Sandoz, Lilly, AstraZeneca, MSD, Daiichi Sankyo, Seagen, Pierre Fabre, Eisai, Gilead et Menarini-Stemline.
