Mme J., âgée de 45 ans, consulte en avril 2022 pour des douleurs rachidiennes et une fatigue persistante. Le bilan diagnostique révèle l’existence d’un cancer du sein bilatéral d’emblée métastatique avec des localisations hépatiques (figure 1), osseuses et ganglionnaires. Les caractéristiques moléculaires montrent qu’il s’agit d’un cancer triple-négatif avec une expression de PD-L1 négative (CPS = 2) et :

• à gauche : stade T2 N1 d...