SEP active ou pas ?

Sclérose en plaques
SEP active ou pas ?

Posté le 24/02/2025 - Dr Hela MECHRAOUI

LE CAS

Un patient, âgé de 42 ans, nous est adressé pour une IRM cérébrale et médullaire devant des épisodes de paresthésies des membres supérieurs depuis plusieurs années, une baisse de l’acuité visuelle bilatérale et progressive depuis 6 ans et des troubles fluctuants de l'équilibre avec faiblesse des membres inférieurs. Il n’existe pas d’altération de l'état général, de fièvre ou d’asthénie.
L’IRM montre de multiples hypersignaux médullaires (non illustrés), juxtaventriculaires et sous-corticaux, il existe également un hypersignal FLAIR du nerf optique gauche (non illustré).

Figure 1. Axial 3D FLAIR.
Figure 2. Axial 3D T1 spin écho après injection de gadolinium.
Figure 3. Axial, susceptibilité magnétique.
Figure 4. Axial, susceptibilité magnétique.

Le Dr Hela Mechraoui déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
Le Pr François Cotton déclare avoir des liens d'intérêts avec Alexion, Bracco Imaging, Bayer Shering, Biogen, Merck, Novartis, Philips Medical et Roche.

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