• Sous l'égide de
    Avec le soutien institutionnel de

Un duo gagnant

Posté le 10/09/2024 - Pr Augustin LECLERC

LE CAS

Un jeune homme âgé de 18 ans, né en France de parents originaires d'Afrique subsaharienne, est vu pour une baisse d’acuité visuelle bilatérale progressive et indolore sur 7 mois. Il ne présente aucun antécédent médical ou familial pertinent. Il n'est pas constaté de consanguinité. L’acuité visuelle à l'admission était inférieure à 1/10e aux 2 yeux. Le fond d’œil rapportait une pâleur papillaire bilatérale, principalement temporale, avec un scotome cæcocentral bilatéral au champ visuel. La tomographie par cohérence optique (SD-OCT) montrait un amincissement de la couche de fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires (pRNFL), particulièrement dans le quadrant temporal. Le volume maculaire était normal. L'examen neurologique était normal. Une IRM était réalisée en complément.

Figure 1. IRM cérébrale, coronale T2 sur les nerfs optiques.
Figure 2. IRM cérébrale, coronale T1 sur les nerfs optiques après injection d'un produit de contraste et saturation de la graisse.
Figure 3. IRM médullaire, sagittale T2.
Figure 4. IRM médullaire, axiale T2.

Le Pr Augustin Lecler déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
Le Pr François Cotton déclare avoir des liens d'intérêts avec Alexion, Bracco Imaging, Bayer Shering, Biogen, Merck, Novartis, Philips Medical et Roche.


VOIR PLUS

LE QUIZ

Vous devez être connecté pour participer au quiz

Valider

Les derniers cas

VOIR TOUS LES CAS
Publié le 29/08/2024
Avoir l’œil et le bon
Dr Thomas SAMOYEAU
Publié le 16/01/2024
Du fer au trou noir dans l'univers de la SEP
Dr Benoît DOCHE DE LAQUINTANE
Publié le 04/01/2024
Une histoire de cœur
Pr François COTTON
Publié le 09/11/2023
Est-ce un accident vasculaire cérébral ischémique ?
Pr Stéphane KREMER
Publié le 30/10/2023
Un syndrome cordonal postérieur déroutant
Pr François COTTON
Publié le 02/10/2023
Hypersignaux de la substance blanche chez un jeune patient cocaïnomane
Dr Philippe NICOLAS
VOIR TOUS LES CAS