Impotence fonctionnelle et douleurs osseuses diffuses chez un homme de 66 ans

Posté le 27/02/2025 - Dr Emmanuelle VIGNOT

LE CAS

Un homme de 66 ans, ancien chauffeur routier, n’ayant pas d’habitude toxique ni d’antécédent notable, consulte en 2018 pour des douleurs osseuses en regard des côtes à gauche, des douleurs du pied gauche et des douleurs diffuses des membres inférieurs. La découverte de plusieurs fractures explique cette symptomatologie douloureuse. Une scintigraphie osseuse révèle des foyers hyperfixants d’étiologie “incertaine” touchant les ailerons sacrés, l’extrémité supérieure du fémur droit, le pédicule gauche de L5, d’où une suspicion de néoplasie sous-jacente. Cette même année sont rapportées une fracture de fatigue du col et de la tête fémorale ainsi que des “fissures osseuses” des corps vertébraux supérieurs de T6, T7, T8, tandis qu’en novembre 2019 survient une fracture de fatigue de l’extrémité supérieure du tibia. La mise en place d’une prothèse totale de hanche pour fissures des cols fémoraux est décidée et réalisée en 2021.
 
Figure 1. Douleurs du genou : fissure.
Figure 2. Prothèse totale de hanche bilatérale mise en place pour fissures osseuses.
Figure 3. Fissure tibiale distale.
Figure 4. Fractures vertébrales.
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