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Patiente longue répondeuse sous anti-HER2 avec baisse de la FEVG

Posté le 29/08/2024 - Dr Alexandre DE NONNEVILLE

LE CAS

Madame C., âgée de 55 ans, est cadre dans le service marketing d’une entreprise. Elle est active, fait de la randonnée et du yoga régulièrement. En juin 2016, elle a reçu un diagnostic de cancer du sein de stade II, de statut HER2+, avec récepteurs hormonaux (RH) négatifs. Elle a subi une tumorectomie suivie d’une chimiothérapie (paclitaxel-trastuzumab) et d’une radiothérapie adjuvante. Elle n’a pas d’autre antécédent notable.

Lors d’un contrôle 5 ans plus tard, en juin 2021, l’imagerie par TEP-scan révèle l’apparition d’une lésion hépatique (figure) et de 3 lésions osseuses. Une biopsie hépatique confirme la présence de métastases d’origine mammaire. Le statut HER2 des métastases est positif, et le statut hormonal est toujours RE négatif, PR négatif. Madame C. ne présente que des symptômes légers, tels qu’une fatigue occasionnelle et des douleurs osseuses modérées, bien contrôlées par les analgésiques.

Figure. Métastase hépatique au TEP-scan, juin 2021.

Alexandre de Nonneville déclare avoir des liens d'intérêts avec Daiichi-Sankyo, Gilead, Seagen, Lilly, AstraZeneca, Novartis, MSD, Pfizer, Exact Sciences, Veracyte.
Benoît You déclare avec des liens d’intérêt avec MSD, AstraZeneca, GSK-Tesaro, Bayer, Roche-Genentech, ECS Progastrine, Novartis, LEK, Amgen, Clovis Oncology, Merck Serono, BMS, Seagen, Myriad, Menarini, Gilead, Eisai.
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