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Maladie HER2+ agressive avec progression très rapide

Posté le 12/11/2024 - Dr Thomas GRELLETY

LE CAS

Mme L., secrétaire de direction, mère d’un enfant de 3 ans, sans antécédent personnel ni familial particulier, est âgée de 36 ans lorsqu’elle détecte par autopalpation un nodule du sein droit pour lequel elle va consulter son médecin. Le bilan sénologique identifie une lésion de 35 mm qui s’avère, selon les résultats de la biopsie, être un carcinome infiltrant non spécifique (type canalaire), de statut RE−, RP−, HER2+++ en IHC, avec un Ki67 à 60 %. Le bilan d’extension par scanner thoraco-abdomino-pelvien et TEP-scan met en évidence une atteinte ganglionnaire susclaviculaire homolatérale, ainsi que des lésions osseuses, hépatiques (figure 1) et possiblement ovariennes. La patiente est en très bon état général, avec un statut ECOG PS à 0 et elle ne se plaint d’aucun symptôme.

Voir questions 1 à 4.

Figure 1. TEP-scan, métastases hépatiques au diagnostic.

Thomas Grellety déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
Benoît You déclare avec des liens d’intérêt avec MSD, AstraZeneca, GSK-Tesaro, Bayer, ECS Progastrine, Novartis, LEK, Amgen, Clovis Oncology, Merck Serono, BMS, Seagen, Myriad, Menarini, Gilead, Eisai et PharmaAnd.

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