Un patient âgé de 20 ans vous est adressé pour suspicion de spondylarthrite ankylosante. Il se plaint de douleurs des 2 genoux d'horaire inflammatoire associées à un syndrome pelvirachidien (raideur rachidienne globale et nette sensibilité à la palpation de l'ensemble des épineuses) et à un syndrome thoracique antérieur. Il présente aussi une importante asthénie et un amaigrissement de plusieurs kilos. Vous notez une fébricule (38,2 °C) lors de l'examen. Vous décidez de demander un scanner des genoux et du rachis (figures 1 et 2).