IRM du bassin, coupe horizontale, séquence STIR
Posté le 25/05/2010 - Dr Gaël MOUTERDE
LE CAS
•
•
Patiente de 56 ans, présentant une spondylarthrite ankylosante traitée par AINS. Le diagnostic a été porté en 1992 sur un terrain HLA B27 positif, un antécédent d’uvéite antérieure de l’œil gauche, des lombalgies inflammatoires avec raideur lombaire et syndrome inflammatoire biologique. Elle rapporte une fessalgie droite depuis 2 mois, avec réveil nocturne malgré le kétoprofène à posologie maximale tolérée.
•
Il s’agit d’une enthésite des ischio-jambiers droite avec bursite péri-ischiatique droite dans le cadre d’une spondylarthrite ankylosante. Le caractère inflammatoire de l’enthesopathie est affirmé par l’œdème osseux de l'ischion. Il existe un signal inflammatoire de l’insertion des ischio-jambiers droits avec hypersignal STIR et bursite réactionnelle diffusant dans le muscle obturateur externe droit. Le plan de coupe se situe en regard du petit trochanter, donc en dessous de la tête du col fémoral, de l’insertion du tendon du moyen fessier droit. Il n’existe pas d’épanchement articulaire ce qui permet d’exclure une arthrite de hanche droite. Le contexte clinique et l’absence de lyse osseuse ne sont pas en faveur d’une ostéite.
VOIR PLUS
•
Patiente de 56 ans, présentant une spondylarthrite ankylosante traitée par AINS. Le diagnostic a été porté en 1992 sur un terrain HLA B27 positif, un antécédent d’uvéite antérieure de l’œil gauche, des lombalgies inflammatoires avec raideur lombaire et syndrome inflammatoire biologique. Elle rapporte une fessalgie droite depuis 2 mois, avec réveil nocturne malgré le kétoprofène à posologie maximale tolérée.
•
Il s’agit d’une enthésite des ischio-jambiers droite avec bursite péri-ischiatique droite dans le cadre d’une spondylarthrite ankylosante. Le caractère inflammatoire de l’enthesopathie est affirmé par l’œdème osseux de l'ischion. Il existe un signal inflammatoire de l’insertion des ischio-jambiers droits avec hypersignal STIR et bursite réactionnelle diffusant dans le muscle obturateur externe droit. Le plan de coupe se situe en regard du petit trochanter, donc en dessous de la tête du col fémoral, de l’insertion du tendon du moyen fessier droit. Il n’existe pas d’épanchement articulaire ce qui permet d’exclure une arthrite de hanche droite. Le contexte clinique et l’absence de lyse osseuse ne sont pas en faveur d’une ostéite.
VOIR PLUS
