À l’examen, le segment antérieur ne montre pas d’œdème cornéen mais révèle la présence d’une dispersion pigmentaire avec faisceau de Krükenberg à droite et pigment sur la face antérieure de l’iris. Il existe une transillumination irienne. À droite, le cristallin est clair tandis qu'il existe un dépôt pigmenté rétrocornéen peu marqué à gauche. La tension oculaire au contact  est élevée : 39 mmHg à droite et 30 mmHg à gauche.

La gonioscopie permet de découvrir un angle ouvert fortement pigmenté sans conformation particulière de concavité de l’iris. L’examen de la papille, de taille moyenne, montre une asymétrie, un rapport cup/disc (C/D) coté à 0,5 avec amincissement en temporal inférieur à droite et  à 0,3 à gauche (règle ISNT respectée).

La réalisation d’un champ visuel automatisé montre, à 2 reprises, une atteinte périmétrique modérée à droite et un FDT (Frequency Doubling Technology) normal à gauche. L’OCT est anormale à droite (concordance avec les examens fonctionnels) et dans les limites de la normale à gauche.

 

Figure 1. Gonioscopie : angle ouvert, pigmentation cotée à 4.

Figure 2. Papille de l'œil droit : excavation cotée à C/D 0,5, amincissement temporal inférieur.

Figure 3. Champ visuel automatisé de l'œil droit : scotome supéronasal et inféronasal débutant.

Figure 4. OCT : atteinte de l’épaisseur des fibres en particulier en inférieur et en temporal.