Une patiente âgée de 75 ans est suivie pour une ostéoporose fracturaire vertébrale de découverte récente (5 mois) et traitée par biphosphonates (figure 1).

Le bilan biologique, à la recherche d’une ostéoporose secondaire, est négatif ; aucune comorbidité n'est associée, et la patiente se plaint aussi d’une gonarthrose bilatérale.

L'ostéoporose fracturaire reste modérément douloureuse sous traitement par paracétamol avec une EVA à 3 sur 10.

À l’occasion d’un effort de soulèvement, elle présente une violente douleur lombaire, sans autre signe clinique associé, et vous faites de nouvelles radiographies (figure 2).