Mme L., 85 ans, se plaint de dorsolombalgies liées à des séquelles de spondylodiscite infectieuse L1-L2. Elle vous est adressée pour une mesure de la densité minérale osseuse (figures 1 et 2). Les valeurs sont basses au fémur, le T-score est à -2,6 à la hanche totale et à -3,1 au col fémoral (figure 2).

Vous profitez de la densitométrie pour faire une recherche de fracture vertébrale par VFA (figures 3 et 4).

Le résultat de la densitométrie au rachis lombaire est ininterprétable (figure 1) du fait de la scoliose et de la valeur surestimée de L2 faussée par les séquelles de la spondylodiscite.
Par ailleurs, l’image obtenue par VFA est difficile à interpréter en incidence antéropostérieure du fait de la scoliose (figure 3). L’incidence latérale (figure 4) retrouve les séquelles de la spondylodiscite L1-L2, et retrouve également des fractures vertébrales multiples (T12 = grade 3 de Genant, T11 = grade 2 de Genant et T10 = grade 1 de Genant, avec un doute sur le plateau inférieur de T9).