Rachialgies sous chimiothérapie au cours d'un lymphome non hodgkinien
Posté le 06/03/2012 Par Le Dr Julien PACCOU
LE CAS
Il s’agit d’une patiente âgée de 84 ans, ancienne agricultrice, avec pour seuls antécédents une péritonite appendiculaire dans l’enfance et une toxidermie survenue sous amoxicilline. Elle est ménopausée depuis l’âge de 55 ans sans notion de fracture.
Un lymphome non hodgkinien (LNH) de type B à grandes cellules vient d’être découvert fortuitement après palpation d’une adénopathie cervicale de 3 cm (bilan d’extension : stade 3 de la classification d’Ann Arbor, score OMS à 0, pas d’envahissement médullaire sur la biopsie ostéomédullaire et pas d’atteinte osseuse sur le PET scan). Un traitement de type 8 mini R-CHOP, avec une réévaluation à terme, est décidé en RCP.
Apparition de dorsalgies à la fin de la 7e cure et reconstruction osseuse sur le scanner réalisé après la fin de la chimiothérapie pour réévaluer la masse tumorale.