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« Docteur, d'où vient ce mal de dos ?! »

Posté le 03/04/2012 - Dr Eric THOMAS

LE CAS

Une femme âgée de 66 ans, aux antécédents de diabète sucré, est hospitalisée pour une lombalgie et une sciatique droite de survenue brutale, avec impotence fonctionnelle, dans un contexte d'infection urinaire à colibacilles.
À l'examen clinique, l'état général est conservé, il n'y a pas de fièvre. La patiente a des difficultés à se tourner sur le plan du lit. Il n'y a ni signe de Lasègue, ni déficit neurologique.
À l'examen biologique, la vitesse de sédimentation est à 60 mm à la première heure, la protéine C réactive à 18 mg/l, les globules blancs à 12 500, avec 85 % de polynucléaires neutrophiles.
Une IRM lombaire est réalisée (figures 1 et 2).
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