Déminéralisation osseuse douloureuse ?
Posté le 07/05/2010 - Dr Sami KOLTA
LE CAS
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Une patiente de 68 ans, sans traitement hormonal substitutif, vous consulte pour des douleurs rachidiennes mécaniques qui sont apparues depuis 3 semaines et qui ne s’améliorent pas malgré la rééducation que lui a prescrite son médecin traitant. Celui-ci lui a également prescrit des antalgiques et 1 ampoule de vitamine D tous les 3 mois. Le compte-rendu du radiologue mentionne une déminéralisation osseuse diffuse.
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Réponse 1 correcte : la radiographie montre surtout une fracture vertébrale de T5, de grade 1 selon la classification de Genant. Cette fracture signe une fragilité osseuse. C’est une indication pour faire une densitométrie osseuse qui sera remboursée.
Réponse 2 correcte : la kinésithérapie n’est pas indiquée en cas de douleurs dues à une fracture vertébrale.
Réponse 3 correcte : une fracture vertébrale nécessite de faire un bilan biologique afin d’exclure une ostéoporose secondaire (due à une hyperthyroïdie, à une hyperparathyroïdie, etc) et une origine tumorale, et de confirmer ainsi le diagnostic d’ostéoporose post-ménopausique.
Si le diagnostic d’ostéoporose post-ménopausique est retenu, un traitement anti-ostéoporotique est indiqué.
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Une patiente de 68 ans, sans traitement hormonal substitutif, vous consulte pour des douleurs rachidiennes mécaniques qui sont apparues depuis 3 semaines et qui ne s’améliorent pas malgré la rééducation que lui a prescrite son médecin traitant. Celui-ci lui a également prescrit des antalgiques et 1 ampoule de vitamine D tous les 3 mois. Le compte-rendu du radiologue mentionne une déminéralisation osseuse diffuse.
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Réponse 1 correcte : la radiographie montre surtout une fracture vertébrale de T5, de grade 1 selon la classification de Genant. Cette fracture signe une fragilité osseuse. C’est une indication pour faire une densitométrie osseuse qui sera remboursée.
Réponse 2 correcte : la kinésithérapie n’est pas indiquée en cas de douleurs dues à une fracture vertébrale.
Réponse 3 correcte : une fracture vertébrale nécessite de faire un bilan biologique afin d’exclure une ostéoporose secondaire (due à une hyperthyroïdie, à une hyperparathyroïdie, etc) et une origine tumorale, et de confirmer ainsi le diagnostic d’ostéoporose post-ménopausique.
Si le diagnostic d’ostéoporose post-ménopausique est retenu, un traitement anti-ostéoporotique est indiqué.
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