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Qui s’y frotte s’y pique

Posté le 12/09/2019 - Dr Pierre-Antoine JUGE

LE CAS

Vous suivez depuis 10 ans M. R., âgé de 53 ans, pour une polyarthrite rhumatoïde (PR), séropositive pour les anticorps anti-CCP et le facteur rhumatoïde. M. R. présente un tabagisme sevré depuis 5 ans évalué à 30 PA. La PR est en rémission sous méthotrexate 20 mg/sem., introduit dès le diagnostic de la maladie. M. R. se plaint d’une dyspnée d’effort s’aggravant progressivement depuis plusieurs mois et survenant actuellement à la montée de 3 étages associée à une toux sèche. L’examen clinique n’objective pas de fièvre, pas de signe d’insuffisance cardiaque droite ou gauche. L’auscultation met en évidence des crépitants secs des 2 bases. Vous prescrivez un scanner thoracique haute résolution dont voici les résultats.
 
L'auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
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