Endocrinologie pédiatrique 2023

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Aménorrhée primaire à 17 ans

Posté le 21/11/2023 Par Le Dr Mathilde CHABUT

LE CAS

Une adolescente de 17 ans est adressée en consultation d’endocrinologie en raison d’une aménorrhée primaire.

Le développement mammaire aurait débuté vers 12 ans et demi. Elle a grandi régulièrement dans le couloir des −1,5 DS (figure 1).

Cliniquement, elle mesure 156 cm et présente un développement mammaire coté S3 selon Tanner et une pilosité pubienne et axillaire modérée cotée P3 A2. Elle n’a jamais eu de saignements.

L’âge osseux est lu à 14 ans selon la méthode de Greulich et Pyle (figure 2).

Dans ses antécédents, on note une greffe de cellules souches hématopoïétiques avec conditionnement par busulfan-cyclophosphamide pour une leucémie aiguë lymphoblastique à l’âge de 2 ans. Elle a bénéficié d’une cryoconservation de tissu ovarien avec ovariectomie unilatérale avant la greffe.

Figure 1. Courbe de croissance.
Figure 2. Âge osseux.
Figure 3. Échographie pelvienne.

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