Une patiente de 35 ans consulte aux urgences 1 mois après une interruption médicale de grossesse réalisée pour malformation fœtale. Elle décrit l’apparition d’une asthénie et d’oedèmes des membres inférieurs (prise de poids de 10kg). Cliniquement, il existe une HTA à 160/90mmHg. On note l’absence de trouble digestif ou d’épisode infectieux récent.

 

Le bilan biologique est le suivant : 

Créatininémie = 950 μmol/l,

Urée = 33 mmol/l

Protéinurie 2,5 g/24h.

Hémoglobine = 6,7g/dl,

plaquettes = 130 000/mm³

Frottis sanguin présenté sur l’image 1

Haptoglobine < 0,1g/l, LDH 690 UI/L.

Test de Coombs négatif.

Le bilan hépatique  est normal. 

Une biopsie rénale est rapidement réalisée (figure 2).

 

 

Figure 1 : Frottis sanguin

Figure 2 : Thrombi artériolaire

 

 

 

 

 

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec ce cas.