Le 20 mars 2020, Mme A., 30 ans, se présente aux urgences pour une baisse de l’acuité visuelle de l’OD qui s’est installée en 48 heures, accompagnée d’une douleur rétro-orbitaire.

Elle ne rapporte aucun antécédent personnel, aucun épisode neurologique antérieur, mais elle est très fatiguée depuis plusieurs semaines. Elle n’a pas d’enfant. Elle vient accompagnée de son fiancé et envisage une grossesse dans les prochains mois.

Elle est inquiète de venir à l’hôpital en ces premiers jours de confinement, mais son médecin traitant qu’elle a eu par téléphone l’a convaincue de venir consulter en urgence.

Elle est adressée en consultation d’ophtalmologie. L’examen ophtalmologique révèle une acuité visuelle à 2/10 à droite et un déficit pupillaire afférent relatif à droite, sans autre anomalie.

Vous demandez une IRM cérébrale (figure 1).

Céline Louapre déclare avoir des liens d’intérêts avec Biogen, Merck, Roche, Novartis, Sanofi Genzyme et Teva.