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Un syndrome cordonal postérieur déroutant

Posté le 30/10/2023 - Pr François COTTON

LE CAS

Une femme âgée de 22 ans présente un syndrome cordonal et pyramidal d’apparition rapidement progressive associé à une fatigue et à des troubles cognitifs. Elle a, comme antécédent, une gastroplastie pour obésité morbide. L’examen neurologique retrouve une paraparésie spastique, une baisse de la sensibilité proprioceptive ainsi qu’un signe de Babinski positif.
Un bilan biologique standard est réalisé, sans anomalie. Des IRM cérébrale et médullaire sont acquises. 


IRM médullaire en coupe sagittale T2.


IRM cérébrale en coupe axiale FLAIR passant par les ventricules latéraux.


IRM cérébrale en coupe axiale FLAIR passant par le cervelet.


Gastroscanner avec reconstructions 3D.
Reconstruction 3D surfacique du by-pass gastrique ne retrouvant pas d'anomalie de la poche gastrique résiduelle et de l'anastomose digestive.

Le Pr François Cotton déclare avoir des liens d’intérêts avec Bracco Imaging, Biogen, Novartis, Alexion Pharma, Philips Medical System, BMS et Merck.
Le Pr Aurélie Ruet déclare avoir des liens d’intérêts avec Alexion, Biogen, Horizon Therapeutics, Merck, Novartis, Sanofi et Roche.


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