Une patiente âgée de 27 ans se présente pour une plainte oscillopsique binoculaire d’installation subaiguë évoluant depuis 48 heures. Elle n’a pas d’antécédent personnel ou familial.  

L’examen retrouve seulement un nystagmus vertical, battant vers le haut, isolé et maximal dans le regard vers le haut.  

Une IRM encéphalique est réalisée (figures 1 à 3). Elle montre des lésions d’aspect inflammatoire de la substance blanche, dont une sus-tentorielle est rehaussée par l’injection d’un produit de contraste. L’IRM médullaire est normale. La ponction lombaire est inflammatoire avec la présence de bandes oligoclonales à l’isoélectrofocalisation et d’une élévation de l’index IgG à 0,87.

Il n’y a pas d’élément notable autre sur le plan clinique ou paraclinique.

Julie Pique déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.