La meilleure façon de compter
LE CAS
Une jeune femme âgée de 30 ans, migraineuse, est hospitalisée à la suite d'un accident de voiture au cours duquel elle a été victime d'un traumatisme crânien avec perte de connaissance. Elle n'a aucun autre antécédent que ses migraines. Sa soeur cadette est suivie et traitée pour une sclérose en plaques (SEP) rémittente. Elle n'a jamais eu aucun symptôme neurologique évocateur d'une maladie démyélinisante ; son examen neurologique est strictement normal. Son bilan biologique (NFS/plaquettes, ionogramme sanguin, bilan hépatique, fonction rénale, bilan inflammatoire) et son fond d’œil sont normaux. Une IRM cérébrale pratiquée aux urgences montre des anomalies de signal de la substance blanche (toutes les anomalies de signal sont montrées sur les figures).
Figure 1. IRM axiale FLAIR : 1 lésion juxtacorticale.