• Sous l'égide de
    Avec le soutien institutionnel de

Classique mais pas trop

Posté le 16/06/2022 - Dr Giovanni CASTELNOVO

LE CAS

Une femme, âgée de 53 ans, est adressée pour avis diagnostique d’un tableau clinique associant des troubles de l’humeur anciens et des troubles de l’équilibre et de l’élocution évoluant depuis 3 ans. La patiente n’a aucun autre antécédent médical notable ni antécédent familial de maladies neuropsychiatriques.
L’examen neurologique met en évidence un syndrome cérébelleux (ataxie axiale et cinétique, dysarthrie) et des mouvements arythmiques du palais dont la fréquence est comprise entre 3 et 5 cycles/secondes. À l’examen de l’oculomotricité, on observe des saccades dysmétriques, des troubles de la fixation (intrusions saccadiques) et un ptôsis asymétrique (image 1).
Pour mieux caractériser ces troubles oculomoteurs, nous réalisons une vidéo-oculographie (VOG) qui montre des saccades horizontales hypermétriques (notamment centripètes), un nystagmus dans le regard excentrique, des ondes carrées et un opsoclonus (image 2).
L’IRM encéphalique met en évidence une dégénérescence olivaire hypertrophique (DOH) (image 3) et une discrète atrophie cérébelleuse. Le diagnostic syndromique d’opsoclonus-myoclonus-ataxie est retenu.
 
Le Dr Giovanni Castelnovo déclare de pas avoir de liens d’intérêts.
 
VOIR PLUS

LE QUIZ

Vous devez être connecté pour participer au quiz

Valider

Les derniers cas

VOIR TOUS LES CAS
Publié le 10/04/2025
Leucoencéphalopathie aiguë
Dr Roxana AMELI
Publié le 01/04/2025
La SEP en 2025
Dr Lydiane MONDOT
Publié le 24/02/2025
SEP active ou pas ?
Dr Hela MECHRAOUI
Publié le 20/01/2025
Ça serait “Balo” de passer à côté…
Dr David PLANES
Publié le 06/01/2025
Neuropathie optique et sclérose en plaques (nouveaux critères 2024)
Dr David PLANES
Publié le 07/11/2024
Un cas de sclérose
Dr Victoria DUCRAY
VOIR TOUS LES CAS