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Cancer du col utérin : traitements systémiques administrés lors de la rechute - Cas n°6

Posté le 14/04/2026 - Dr Lauriane EBERST

LE CAS

Une patiente âgée de 56 ans, ménopausée, consulte pour d’importantes douleurs pelviennes. Elle a pour unique antécédent un carcinome épidermoïde du col de l’utérus, p16+, de stade FIGO IIIC2, initialement traité par radiochimiothérapie à base de cisplatine et curiethérapie. Elle avait reçu 45 Gy en 25 fractions, et un boost simultané intégré à 55 et 60 Gy au niveau de l’atteinte ganglionnaire pelvienne et lombo-aortique respectivement. Le traitement s’est terminé il y a 11 mois. 

L’examen clinique retrouve une lésion vaginale volumineuse. La biopsie est en faveur d’un carcinome épidermoïde. Le score PD-L1 CPS est à 100.

L’IRM décrit une lésion de la paroi vaginale étendue au muscle pubo-rectal, à l’urètre, aux grandes lèvres et à la symphyse pubienne (figure 3). Le bilan d’extension par TEP-scanner retrouve un hypermétabolisme en regard de cette masse et d’une adénopathie inguinale droite.

Figure 3 : IRM pelvienne.
 
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