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Cancer du col utérin : radiothérapie dans les formes localement avancées - Cas n° 3

Posté le 17/12/2025 - Pr Cyrus CHARGARI

LE CAS

Madame L consulte pour des saignements associés à des douleurs. Cette femme de 46 ans n’a pas d’antécédents médicochirurgicaux notables, elle est non fumeuse, présente un surpoids modéré (IMC 27 kg/m2). Elle est active et en bon état général. À l’examen clinique, le gynécologue a observé une lésion de 5 cm du col utérin, avec atteinte paramétriale bilatérale. Les résultats de la biopsie montrent un carcinome épidermoïde bien différencié.
Madame L vous est adressée pour traitement par radiochimiothérapie (RCT).
Le bilan d’imagerie montre une hyperfixation au niveau du col (SUVmax : 18,5), 2 adénopathies iliaques externes (SUVmax de 2,9 et 3,3, respectivement) et 1 ganglion iliaque primitif suspect.
 
Figure 1. IRM pelvienne
Figure 2. TEP au 18F-FDG
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