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Cancer du col utérin : importance de la stadification

Posté le 19/11/2025 - Dr Jean-Sébastien FRENEL

LE CAS

Une patiente âgée de 55 ans consulte pour l’apparition récente de métrorragies post-ménopausiques.
La patiente est fumeuse (15 PA). Elle présente comme seul antécédent notable, une phlébite survenue en 2010. À l’examen, le col a un aspect tumoral et l’examen pathologique identifie un adénocarcinome du col utérin HPV positif.
Une IRM pelvienne montre une masse infiltrante de plus de 4 cm, centrée sur le col utérin avec envahissement de la paroi vésicale postérieure, ainsi que des paramètres et une urétéro-hydronéphrose en amont (figure 1). Aucune adénopathie suspecte n’est détectée.
Le TEP fait apparaître une hyperfixation de la masse cervicale et isthmique, à proximité de la vessie, et une compression de l’uretère homolatéral, sans autre localisation suspecte, ni ganglionnaire ni à distance (figure 2).
 
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