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Lésions récurrentes-rémittentes chez une patiente greffée du cœur

Posté le 18/03/2021 - Dr Géraldine ANDRODIAS

LE CAS

Il s’agit d’une patiente âgée de 35 ans ayant subi une transplantation cardiaque 2 ans auparavant pour une cardiomyopathie post-chimiothérapie (néphroblastome dans l’enfance). Elle reçoit un double traitement immunosuppresseur associé à de petites doses de corticoïdes dans le cadre de la prévention du rejet de greffe.
Elle présente de manière subaiguë et transitoire des vertiges et une diplopie qui conduisent à la mise en évidence de lésions encéphaliques (figure 1).
La patiente est apyrétique et son examen clinique est normal lors de la consultation.
Il n’y a pas de syndrome inflammatoire biologique sanguin.
L’analyse du liquide céphalorachidien (LCR) montre 3 éléments blancs/mm3, une protéinorachie à 0,46 g/L et des bandes oligoclonales d’IgG surnuméraires.
Dr Géraldine Androdias déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
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