Une patiente âgée de 40 ans consulte aux urgences pour un tableau de vomissements incoercibles depuis 5 semaines avec une perte de poids de 35 kg. Aucune cause digestive n’est retrouvée à la suite du bilan complémentaire et aucun bilan neurologique n’est réalisé à ce moment-là.

Elle présente 1 mois plus tard un tableau progressif associant sur plusieurs jours l’apparition d’une diplopie, d’une dysarthrie, de vertiges, des troubles visuels avec œdème optique bilatéral au fond d’œil, puis, dans un second temps, une paraparésie.

Il s’installe également en parallèle un tableau confusionnel.

Il est alors réalisé des IRM cérébrale et médullaire avec injection de gadolinium.

Nicolas Maubeuge déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.