Une patiente âgée de 65 ans est adressée par son médecin généraliste pour des céphalées associées à des troubles sensitifs 1/2 corporels gauches apparus progressivement depuis 3 mois.

Elle a pour antécédents une sarcoïdose pulmonaire traitée par corticothérapie seule depuis 5 mois, une hypothyroïdie substituée, des lombalgies mécaniques et un terrain atopique (asthme, eczéma, conjonctivite).

À l’examen, on retrouve une hypoesthésie 1/2 corporelle gauche proprioceptive responsable d’une ataxie avec une démarche talonnante. Il n’y a pas de déficit moteur, pas de troubles visuels ou praxiques. L’examen des paires crâniennes met en évidence une hypoaccousie gauche et un hémispasme facial gauche.