Une femme âgée de 18 ans consulte aux urgences pour la survenue d’un engourdissement de l’hémi-face droite associé à des paresthésies de l’hémi-langue et une sensation de vertige. À l'examen, on note une ataxie cérébelleuse avec déviation latéralisée à droite. La patiente a pour principaux antécédents des migraines avec auras visuelles et une spondylarthrite ankylosante (SPA) diagnostiquée 4 ans auparavant. Elle nous signale par ailleurs qu’elle est enceinte de 7 semaines. Elle prend pour seul traitement un antalgique de palier 1 (l'AINS ayant été arrêté au début de la grossesse).

Les résultats de l'IRM cérébrale sont présentés ici (figure 1).

 

Figure 1. Première IRM en séquence FLAIR, coupes axiales.