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Posté le 15/12/2022 - Pr Thao PHAM

LE CAS

Une femme de 56 ans, dont l’IMC est de 28, souffre de douleurs des poignets de rythme mixte depuis quelques mois. Elle ne se plaint pas d’autres douleurs articulaires et rapporte un antécédent de psoriasis cutané. À l’examen sont observés une possible ténosynovite de De Quervain et un poignet droit empâté. La CRP est de 8 mg/L (N < 5 mg/L).
 
T. Pham déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Biogen, BMS, Janssen, Lilly, Medac, MSD, Nordic, Novartis, Pfizer, Roche-Chugai, Sandoz, Sanofi, UCB.
C. Cyteval n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.
 
La patiente présente une arthrite de poignet et une ténosynovite du fléchisseur du I. 
Le diagnostic de rhumatisme psoriasique est posé devant l’association des éléments suivants  : 
- arthrite,
- psoriasis cutané,
- absence de facteur rhumatoïde et autres anomalies immunologiques,
- signes radiologiques de production osseuse périarticulaires aux mains (apposition périostée signant une périostite, formation osseuse adjacente à une érosion).
 
Un traitement par méthotrexate lui est administré avec succès.
 
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