• Sous l'égide de
    Avec le soutien institutionnel de

Qui s’y frotte s’y pique !

Posté le 13/03/2018 - Dr Brigitte MILPIED

LE CAS

En février, une patiente de 37 ans était adressée en consultation de dermatologie pour une suspicion d’allergie à un blouson neuf, devant la survenue de lésions érythémateuses très prurigineuses du cou, du décolleté et du dos.
À l’examen clinique, elle présentait des lésions papuleuses érythémateuses, urticariformes, principalement au niveau du menton, du cou, du décolleté et du bas du dos (figures 1 et 2).
La reprise de l’interrogatoire retrouvait des lésions identiques mais plus localisées chez le mari (abdomen) ; le week-end précédant l’apparition des lésions, ils avaient fait une balade dans la forêt de pins du Pyla.
 
Figure 1. Lésions papuleuses érythémateuses du menton, du cou et du décolleté.
Figure 2. Lésions papuleuses érythémateuses du tronc.
 
L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
Il s’agit d’une dermatose cutanée causée par la larve du papillon de nuit, le Thaumetopoea pityocampa (figure 3).
En raison du réchauffement climatique, on observe depuis ces dernières années une expansion géographique de ces chenilles qui contaminent les forêts de pins.
Les symptômes se déclarent généralement à la fin de l’hiver ou au printemps, dans la plupart des cas par contact indirect, via les poils aéroportés des chenilles, moins fréquemment, par contact direct avec les chenilles ou les nids. Les symptômes débutent 1 à 12 heures après le contact cutané par un prurit et des papules urticariformes.
Le mécanisme est une histaminolibération le plus souvent non spécifique par dégranulation des mastocytes liés à la libération de thaumétopoéïne, substance urticante et allergisante libérée par les poils (mécanisme IgE rare mais possible).
Le traitement dermatologique est symptomatique. Le traitement étiologique est complexe, reposant actuellement sur des écopièges, pièges à phéromones, des insecticides bactériologiques ou encore des prédateurs comme les mésanges.
 
Figure 3. Groupe de chenilles processionnaires du pin.
 
VOIR PLUS

LE QUIZ

Vous devez être connecté pour participer au quiz

Valider

Les derniers cas

VOIR TOUS LES CAS
Publié le 03/11/2022
CAS CLINIQUE ALOPÉCIE
Dr Justine PASTEUR
Publié le 04/10/2022
Dermatite atopique
Dr Justine PASTEUR
Publié le 05/07/2022
Alopecia areata : un cas spectaculaire
Dr Cristina LIVIDEANU
Publié le 14/06/2022
Une dermatite atopique sévère évoluant depuis 4 ans chez une enfant de 10 ans
Dr Cristina LIVIDEANU
Publié le 19/05/2022
Quand les pustules pullulent
Dr Marina ALEXANDRE
Publié le 21/03/2022
Quand la DA fait de la résistance
Dr Marina ALEXANDRE
VOIR TOUS LES CAS