• Sous l'égide de
    Avec le soutien institutionnel de

Des lésions purpuriques et nécrotiques acrales

Posté le 16/02/2016 -

LE CAS

Un homme, âgé de 28 ans, est hospitalisé pour un tableau clinique associant asthénie, fébricule à 38 °C, lésions purpuriques et nécrotiques d’apparition récente aux extrémités, ténosynovite des tendons des doigts et polyarthralgie. 

Figure 1. Pustules et lésions purpuriques de la face dorsale des doigts.
Figure 2. Purpura de la paume de la main gauche.
Figure 3. Lésions cutanées purpuriques et nécrotiques des pieds.
Figure 4. Purpura des jambes.

La gonococcémie ou infection gonococcique disséminée est responsable de lésions purpuriques en nombre limité, le plus souvent acrales, nécrotiques, associées à des arthralgies et, de façon caractéristique, à des ténosynovites. Elle peut se révéler par des arthrites purulentes. Ces manifestations surviennent dans un contexte fébrile.
 
Elle succède généralement chez l’homme à une urétrite. L’atteinte muqueuse (oropharynx, région anorectale) est toutefois souvent asymptomatique.
 
Le diagnostic repose sur la mise en évidence du diplocoque Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae) au niveau du site d’inoculation, des hémocultures, du liquide articulaire en cas d’arthrite purulente, ou plus rarement des lésions cutanées.  
VOIR PLUS

LE QUIZ

Vous devez être connecté pour participer au quiz

Valider

Les derniers cas

VOIR TOUS LES CAS