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Palpitations à 9 ans

Posté le 29/01/2024 - Dr Mireille CASTANET

LE CAS

Une enfant de 9 ans, en CM1, est adressée en consultation de pédiatrie en raison de palpitations depuis quelques mois. Elle ne se plaint pas de dyspnée, ni de douleur thoracique. Elle n’a pas fait de malaise.
Elle pèse 30,5 kg pour 1,38 mètre. Les parents notent qu’elle a un gros appétit depuis quelques temps et qu’elle devient très irritable, ce qui contraste avec la perte de poids récente de 1,5 kg. Ils ont remarqué que son regard avait changé. La courbe de croissance montre une accélération de croissance dans les derniers mois (figure 1).
À l’examen clinique, sa fréquence cardiaque est à 135/min et sa tension artérielle à 125/76. Son auscultation cardiopulmonaire est normale. La puberté débute tout juste avec un stade de Tanner coté S2A1P2. La thyroïde est palpable, légèrement augmentée de volume, sans nodules.
L'âge osseux est lu entre 9,5 ans et 10 ans (figure 2).
L’ECG montre un rythme sinusal sans trouble du rythme, ni anomalies de repolarisation (figure 3).

Figure 1 a, b. Courbe de croissance.
Figure 2. Âge osseux.
Figure 3. ECG.
Figure 4. Échographie thyroïdienne.

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