Identifiez vousIdentifiez-vous
Inscription gratuite Inscription gratuite
imagedumois.com
Au-delà de la dyspnée
Posté le 09/06/2020 par le Dr Raphaël BORIE
Cliquez sur un visuel pour l'agrandir

Monsieur M., 55 ans, présente une dyspnée croissante depuis 1 an, évaluée à 2 étages.
Il a fumé moins de 5 paquets-années, et a travaillé comme peintre en bâtiment sans autre exposition environnementale notable. Il n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de médicament.
Monsieur M. est issu d’un mariage consanguin. Il ne se connaît pas d’apparenté atteint de pneumopathie interstitielle diffuse.
À l’interrogatoire, il ne décrit aucun élément en faveur d’une maladie systémique.
L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants des 2 bases, alors que l’auscultation cardiaque est normale. Le surpoids ne permet pas de conclure à la présence d’une organomégalie.
La numération formule sanguine montre une hémoglobine à 16,9 g/dL, des plaquettes à 99 G/L et des globules blancs à 9 100/mm3, dont 7 000 polynucléaires neutrophiles et 1 800 lymphocytes. L’ionogramme sanguin et le bilan hépatique sont normaux.

 

L’auteur déclare avoir des liens d’intérêts avec Sanofi, Roche et Boehringer Ingelheim.

 

Certaines données publiées peuvent ne pas avoir été validées par les autorités de santé françaises. Le contenu a été réalisé sous la seule et entière responsabilité des auteurs, du coordinateur et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
Sanofi-Aventis France n’est pas intervenue dans le choix et la rédaction des articles. De ce fait, la responsabilité de Sanofi-Aventis France ne saurait être engagée.

Le quiz du mois

Le scanner oriente le diagnostic vers :
Afin de conforter votre hypothèse de maladie de surcharge, vous vérifiez sur le scanner :
Vous retrouvez une splénomégalie, et votre hypothèse diagnostique principale est une maladie de Niemann-Pick. Vous pouvez confirmer le diagnostic par :

Pour afficher les images en plein écran et
répondre au quiz, identifiez-vous