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Posté le 30/09/2019 par le Pr François COTTON
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Une femme âgée de 38 ans, mère de 3 enfants, aide soignante, sans antécédent particulier est hospitalisée en urgence en réanimation pour fièvre et aphasie d’évolution rapide. Le seul élément retrouvé à l’interrogatoire est une douleur dentaire 2 semaines auparavant. Une IRM est réalisée rapidement, puis une ponction lombaire.

Le quiz du mois

Devant des lésions rehaussées en anneau en IRM, que pouvons-nous évoquer?
Vous disposez de 3 coupes supplémentaires incluant une séquence de diffusion. Parmi ces diagnostics, lequel peut être éliminé ?
Quel est le critère IRM devant vous faire évoquer des lésions inflammatoires ?
La ponction lombaire retrouve une pléïocytose lymphocytaire associée à une hyperprotéinorachie sans BOC. Un diagnostic est évoqué ? L’IRM de contrôle à 3 mois s’est normalisée. Quelle diagnostic retenez-vous ?

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