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Une douleur de hanche rebelle
Posté le 07/11/2019 par le Dr Thierry CONROZIER
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Monsieur F., 39 ans, consulte pour une douleur de la hanche gauche, mécanique, s’aggravant progressivement depuis 18 mois. Il décrit un dérouillage matinal bref, de moins de 5 minutes. La douleur est estimée à 3/10 dans les activités quotidiennes, mais elle augmente à 6/10 lors de la course ou de la marche prolongée. Très sportif, monsieur F. ne peut pratiquer ses sports favoris qu’en prenant des anti-inflammatoires. À l’examen, on retient une limitation douloureuse de la flexion croisée et de la rotation interne de la hanche gauche. Le reste de l’examen est normal. L’état général est parfaitement conservé. Une viscosupplémentation, réalisée sous contrôle échographique 6 mois auparavant, avec un acide hyaluronique linéaire (10 mg/mL, poids moléculaire : 1,2 MDa) associé à un corticoïde, ne l’a soulagé que pendant une quinzaine de jours. De nouvelles radiographies et une IRM de la hanche sont alors réalisées.

 

L’auteur déclare avoir des liens d’intérêts avec Labrha, Sanofi et Össur

Le quiz du mois

Quel diagnostic retenez-vous ?
L’IRM était-elle justifiée ?
Le résultat de l’IRM modifie-t-il la prise en charge du patient ?
Est-il justifié de refaire une viscosupplémentation ?

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