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Directeur de la publication :
Claudie Damour-Terrasson
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Posté le 15/09/2016 par le Dr Marie-Olivia CHANDESRIS
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Un homme de 58 ans, chef d’entreprise dans l’industrie, fumeur actif (35PA), sous aspirine 500mg /j pour cause de prurit ancien est exploré pour poly-adénopathie périphérique et profonde, œdème du membre inférieur droit et dorso-lombalgies.
Dans son histoire on retient chronologiquement :
• Urticaire pigmentaire diagnostiquée cliniquement par un dermatologue à l’âge de 15 ans, d’extension progressive.
• Prurit à partir de l’âge de 30 ans auto-traité par aspirine.
• Diarrhée chronique (3 selles liquides/j) influencée par le type d’aliment à partir de l’âge de 55 ans, sans amaigrissement.
• Œdème intermittent du membre inférieur droit à compter de l’âge de 57 ans, sans phlébite, étiqueté compressif en rapport avec des adénopathies.
• La clinique ainsi qu’un scanner révèlent une hépato-splénomégalie, de nombreuses adénopathies coelio-mésentériques, lombo-aortiques et ilio-fémorales, un aspect d’infiltration hétérogène diffuse de la moelle osseuse et 2 tassements vertébraux T8 et L1.
• La biologie retrouve une anémie (Hb10,2g/dl, VGM 101fl) et une thrombopénie modérée (Plq 112 000/mm3).
• Une hémopathie maligne est suspectée
Figure 1 : Atteinte cutanée de mastocytose à type d’urticaire pigmentaire profuse, confluente avec signe de Darier.
L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec ce cas.