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Plainte d’insomnie du sujet âgé
Posté le 07/07/2022 par le Dr Isabelle POIROT
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Monsieur G., âgé de 62 ans, présente une plainte d’insomnie caractérisée par des difficultés d’endormissement, des troubles du maintien de sommeil (éveils parfois très brefs ou prolongés), voire la sensation de ne pas dormir. Le sommeil est jugé peu réparateur et très agité. La journée, il se plaint de fatigue, de troubles de la concentration, d’irritabilité et même de somnolence (siestes l’après-midi après le repas, et souvent lutte contre le sommeil vers 17-18h).

Ce patient a des antécédents d’HTA bien équilibrée et présente un indice de masse corporelle de 24 kg/m2. Son état général est bon.
Il est marié, a 4 enfants maintenant indépendants et il est à la retraite depuis 1 an.
Notons que le patient a d’excellentes capacités intellectuelles et avait une activité professionnelle à forte responsabilité.
Son niveau actuel d’activité est excellent, notamment sur le plan intellectuel. Il ne se plaint que d’une fatigabilité plus importante lors de lectures exigeantes.
 
SP-22.61
 
Le Dr Isabelle Poirot déclare avoir des liens d’intérêts avec Biocodex, Thersomnia, Orange, Jazz Pharmaceuticals.

Le quiz du mois

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Compte tenu des pathologies du sommeil évoquées, quels questionnaires, critères ou outils peut-on utiliser dans ce cadre ?
Votre analyse évoque une insomnie chronique ancienne, sans comorbidités
La thérapie cognitivocomportementale comprend :
Le patient continue de se plaindre d’insomnie malgré un programme de TCC-I bien conduit : que lui proposez-vous ?

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