Un patient, âgé de 70 ans, est hospitalisé en raison d’une colite aiguë. Il est suivi pour une rectocolite hémorragique (RCH) depuis 20 ans. Le patient signale 10 émissions glairosanglantes depuis 2 semaines s’accompagnant de douleurs abdominales. La CRP est à 60 mg/L et l’albumine à 22 g/L. La rectoscopie retrouve des ulcères creusants, avec une muqueuse fragile et un saignement endoluminal de faible quantité (score endoscopique UCEIS 7, Mayo 3) ; les limites ne sont pas vues, mais l’examen, mal toléré, n’a pu être réalisé que jusqu'à la charnière rectosigmoïdienne.

L’échographie effectuée lors de l’admission du patient montre une atteinte rectosigmoïdienne et colique gauche. L’iléon est sain. Le côlon droit et le côlon transverse sont d’aspect tubulisé, et vous observez une perte des haustrations à ce niveau.

Les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique, si tel est le cas.

L’auteur déclare avoir des liens d’intérêts avec Abbvie, Janssen, Ferring