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Un cas de pustules…
Posté le 25/05/2018 par le Dr Maria Polina KONSTANTINOU
 
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Une patiente de 47 ans est suivie dans le service dans le cadre de son psoriasis en plaques évoluant depuis 1996. Elle n’a pas d’antécédent particulier. Elle a reçu dans le passé, dans le cadre de son psoriasis, un traitement par 30 séances de PUVAthérapie qui s’est avéré inefficace et du méthotrexate pendant 6 mois qui a été arrêté devant une intolérance digestive.

En juillet 2016, elle présentait un psoriasis en plaques sévère avec des lésions du tronc et du cuir chevelu et une atteinte articulaire périphérique. Le score de PASI était calculé à 11.2, le PGA à 3 et la surface cutanée atteinte à 10 %. Elle a été mise sous anti-IL-17 300 mg en première ligne de biothérapie. Elle a obtenu une réponse PASI 100 à 6 mois de traitement. En consultation, à 1 an de traitement, elle nous signale l’apparition récente des plaques érythémateuses, desquamatives palmo-plantaires, parsemées de pustules enchâssées (Fig. 1, 2, 3). Les lésions sont très prurigineuses. La patiente signale une exacerbation des lésions après chaque injection.

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

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