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Des lésions purpuriques et nécrotiques acrales
Posté le 16/02/2016 par le Pr Vincent DESCAMPS
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Un homme, âgé de 28 ans, est hospitalisé pour un tableau clinique associant asthénie, fébricule à 38 °C, lésions purpuriques et nécrotiques d’apparition récente aux extrémités, ténosynovite des tendons des doigts et polyarthralgie. 

Figure 1. Pustules et lésions purpuriques de la face dorsale des doigts.
Figure 2. Purpura de la paume de la main gauche.
Figure 3. Lésions cutanées purpuriques et nécrotiques des pieds.
Figure 4. Purpura des jambes.

Le quiz du mois

Quelle est votre première hypothèse clinique ?
Quels sont les arguments cliniques en faveur de ce diagnostic ?
Parmi les éléments du diagnostic, lequel est le plus caractéristique de la gonococcémie ?
Ce patient avait un écoulement urétral. Quel(s) examen(s) demandez-vous ?

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