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Nous recevons en consultation une jeune fille de 13 ans d’origine malienne, présentant une éruption prurigineuse depuis 3 semaines. Des traitements antifongiques (crème) et antibiotiques (pénicilline A) ont été essayés, sans succès. La patiente n’a pas voyagé récemment mais elle a été en contact avec un cousin venant du Mali. Il n’existe pas de prurit familial. Elle a un antécédent d’eczéma. La mère est drépanocytaire.
Cliniquement, il existe des lésions hyperkératosiques réparties sur tout le corps (membre, tronc, cuir chevelu), avec une collerette desquamative périphérique. Nous observons un érythème discret des plis axillaires et une xérose cutanée importante. Il n’y a pas d’alopécie franche. De plus, elle se plaint d’un prurit vulvaire et anal vespéral, et la mère signale avoir “vu des petits vers blancs sortir de ses organes génitaux” !

 
Figure 1. Érythème squameux du cuir chevelu.
Figure 2. Hyperkératoses nummulaires de l’abdomen.
Figure 3. Hyperkératoses nummulaires de la jambe droite.
Figure 4. Lésions squameuses inguinales et vulvaires


L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.


Le quiz du mois

Quel diagnostic dermatologique semble le plus probable?
Quelle parasitose évoquez-vous ?
Quels examens complémentaires peuvent être utiles pour progresser dans la démarche diagnostique ?
Quels traitements instaurez-vous ?

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